TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN EL ADULTO MAYOR

Es una emoción normal, con valor adaptativo, un sistema de advertencia, alertando al 

individuo de acontecimientos adversos o riesgos inminentes.

La ansiedad mórbida se manifiesta bajo la forma de síntomas:

• Cognitivos (temor, miedo, preocupación, inseguridad, angustia)
• 
  
• Comportamiento (hiperactividad, inquietud, evitación)
• 
  
• Fisiológicos (palpitaciones, hiperventilación). 

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD DEL

 ANCIANO

n Factores de vulnerabilidad: (sexo femenino, bajo nivel educativo, ser soltero o 

separado, historia familiar de trastorno de ansiedad, locus de control externo, soledad y 

la exposición a sucesos trágicos en guerras)

n Otros factores relacionados con el estrés (acontecimientos vitales, enfermedad 

crónica, limitación funcional y sensación subjetiva de salud baja)

n El trastorno obsesivo-compulsivo parecen primar los factores biológicos, como la

 historia familiar, aunque en este estudio también la soledad aparece como un factor.

SÍNDROME ANSIOSO EN EL ANCIANO

nLos síntomas cognitivo-emocionales (temor, miedo, preocupación, inseguridad, 

angustia) se manifiestan de forma más imprecisa. Refiere una situación indefinida

de malestar general

nLos síntomas conductuales o de comportamiento suelen ser más evidentes. 

La hiperactividad o la inquietud. En personas con dependencia funcional y/o 

deterioro cognitivo puede manifestarse en forma de gritos o demandas frecuentes.

nlos síntomas físicos o somáticos son más frecuentes (palpitaciones, sudoración, 

hiperventilación)

nEl síntoma guía son las somatizaciones: sensación de opresión precordial, de 

nudo en el estómago o en la garganta, dificultad para respirar, cefalea, dolor en 

columna cervical, vértigos, náuseas o polaquiuria .

Polaquiuria.  Es la micción excesiva durante la noche.

Micción.  Significa que hay una necesidad de orinar más a menudo de lo normal. 

Síndrome.  Síntomas que caracterizan a una determinada enfermedad.

Vulnerabilidad.  Sensibilidad a cierto tipo circunstancias, ya sea sociales, culturales o que se encuentran en situación de riesgo.

TRASTORNO FÓBICO

nTemor persistente hacia un objeto, situación o actividad.

nLa más destacable y frecuente en el anciano sea la agarofobia, pero ya se 

suele presentar en edades previas y simplemente se agudiza.

nLa fobia social es persistente en el anciano por causas físicas (adenticia, 

temblor, etc.) o psíquicas, con maniobras de evitación (demencias).

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

nObsesiones recurrentes, que interferieren la rutina o las relaciones laborales 

o sociales del individuo.

nLas obsesiones pueden consistir en ideas, impulsos o imágenes recurrentes 

que se experimentan de forma inapropiada; es decir, no son simples

preocupaciones; lo realmente patológico es la propia vivencia de esas 

sensaciones.

nLa ideación obsesiva religiosa es la más frecuente en ancianos.

Trastorno de ansiedad en relación con enfermedad médica. 

En geriatría, la ansiedad puede ser el síntoma único de enfermedad médica o 

carencia nutricional.

ENFERMEDADES MÉDICAS RELACIONADAS CON LA ANSIEDAD EN EL

 ANCIANO

nEnfermedades cardiovasculares

¨Cardiopatía isquémica (ángor o infarto)

¨Arritmias

¨Hipotensión ortostática

¨Insuficiencia cardíaca congestiva

nEnfermedades pulmonares

¨Tromboembolismo pulmonar

¨Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

¨Neumonía

¨Neumotórax

¨Carcinoma bronquial

¨Hipoxia

nEnfermedades neurológicas

¨Epilepsia del lóbulo temporal

¨Traumatismo craneoencefálico

¨Accidente cerebrovascular agudo

¨Hemorragia subaracnoidea

¨Enfermedad de Parkinson

¨Delirium

¨Demencia

nEnfermedades endocrinas

¨Hipertiroidismo

¨Hiperparatiroidismo

¨Síndrome de Cushing

¨Síndrome carcinoide

¨Diabetes mellitus

nAlteraciones metabólicas

¨Acidosis láctica

¨Hiper e hipopotasemia

¨Hiponatremia

¨Hipo e hipercalcemias

nOtras

¨Déficit de ácido fólico y vitamina B12

¨Anemia

¨Enfermedad péptica

¨Artritis reumatoide

¨Lupus eritematoso sistémico

¨Poliarteritis nodosa

nSustancias inductoras de ansiedad

¨Café

¨Alcohol

Trastorno de ansiedad inducido por fármacos

n Digoxina

n Anticolinérgicos

n Antagonista Ca

n Corticoides

n Broncodilatadores

n Aspirina

n Tiroxina

n Anticomiciales, Antihistamínicos

Síntomas comunes y diferenciales de la 

ansiedad y la depresión

Tensión, nerviosismo

Temblor

Empeoramiento en forma de crisis

Alteración del sueño y del apetito 

Molestias gastrointestinales o cardiopulmonares específicas

Irritabilidad

Falta de energía 

Fatigabilidad

Dificultad de concentración

Anhedonia (pérdida de la sensación del placer)

Llanto

Anorexia

Pérdida de peso

Enlentecimiento psicomotor

Desesperanza

Sentimientos de soledad

Tendencia al aislamiento